取出的钉子将近5厘米长。(医院供图)X光片显示,孩子肚子里有一根钢钉。(医院供图)
半岛记者刘雪莲
9月15日,医院(青岛)儿外科,接到了一个4岁男孩,他吞下了一根将近5厘米长钢钉,到医院时,钉子已经在他体内待了5个多小时……
孩子吞了根5厘米的钢钉
9月15日18:20,医院(青岛)急诊科接到了一个从即墨来的孩子。
据当晚儿外科值班的刘超医生回忆,孩子的情况,让他心头一紧,医院拍了X光片,上面显示孩子肚子里有一根钢钉。钢钉的一端非常尖锐,随时有刺穿消化道甚至腹腔内大血管的风险。刘超医生和家属交代了孩子病情的严重性和风险,带着刚刚办好住院手续的孩子做了X光片和CT,还好,钢钉还在孩子的胃里,胃壁没有穿孔。
无需开腹,钢钉被取出
接到通知的儿外科张蕾医院,因为钢钉随时有进入十二指肠和刺穿消化道、血管的风险,张蕾决定立即通知手术室和麻醉科行胃镜检查。
19:40,孩子被推进了手术室,可胃镜下的一幕又让医生们吃了一惊,明明CT上显示钢钉在胃里,可是胃镜下的胃里空无一物。医生们继续向下寻找,终于在十二指肠球部和降部交界的地方发现了卡住的钢钉。钢钉的尖端已经刺入了十二指肠球部的黏膜,这后面就是重要的大血管,一旦钢钉刺穿肠壁和血管后果不堪设想。
运用PANTAX小儿胃肠镜设备,20分钟后,钢钉被顺利取出,避免了开腹手术。第二天复查,没有肠壁穿孔,孩子开始进食,现在已顺利出院。
据了解,孩子家长当时看见孩子玩钉子了,孩子本来含着钢钉粗的那头,不知怎么就吞了下去。
这些都是孩子吞过的异物
果核、扣子、硬币、别针、发卡、电池,还有戒指、耳钉、干电池、绣花针、磁力珠、小木棒、拉链、螺丝钉……这些都是医院(青岛)近几年接诊的消化道异物患儿中发现的。
医生介绍,对于体积较小、无毒害、无刺穿消化道风险的异物,如果核、扣子、硬币、玩具小配件等,可通过进食粗纤维食物及缓泻剂等通过排便排出。对于有毒害风险、尖锐物品,如电池、针状物、螺钉等,还有造成消化道梗阻或长时间无法经排便排出的无毒害风险的异物,则需要通过胃肠镜或腹腔镜等手术取出。
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